问：语言发育迟缓的核心问题是什么？自闭症的核心问题又是什么？

　　答：这是根本区别所在。语言发育迟缓的核心是“语言”这座大厦本身建得慢或建得不好，问题主要集中在语言的理解、表达和运用上。而自闭症谱系障碍的核心是“社交和沟通”的意愿与能力存在质的缺损，语言问题只是其冰山一角。一个是想说但说不好/不会说；另一个是可能不想说，或者说而不懂如何用于社交。

　　问：在具体表现上，我们如何观察和区分？

　　答：除了看语言，更要看非语言沟通和社交意愿。语言迟缓的孩子会努力用手势、表情、肢体动作等补偿语言的不足，有强烈的与人互动的意愿。而自闭症孩子则明显缺乏这些，表现为：眼神交流差、不会用手指物分享兴趣、缺乏共享注意力（不会跟随他人目光）、游戏方式刻板（如只旋转车轮）、对物比对人更感兴趣。

　　问：为什么正确区分两者如此重要？

　　答：因为干预的核心理念和主攻方向完全不同。对于单纯语言迟缓，干预核心是“补语言”，通过密集的言语治疗提升语言能力。而对于自闭症，干预核心是“建社交”，语言训练是服务于社交沟通的，首要任务是建立社交动机、模仿、共同注意等基础社交能力。方向错了，努力白费。

　　问：广州天使儿童医院如何对两者进行精准鉴别与干预？

　　答：广州天使儿童医院发育行为科，通过标准化评估工具（如语言评估、自闭症诊断量表）、结构化观察（ADOS）以及医生专业的行为分析进行综合鉴别诊断。明确诊断后，会分轨制定干预方案：对语言迟缓孩子，以言语治疗为主轴；对自闭症孩子，则以社交沟通训练为核心，整合应用行为分析（ABA）、言语治疗、作业治疗等，确保每个孩子都能得到最对症、最有效的干预。

　　温馨提示：语言是叶，社交是根。看清根源，才能滋养整棵大树。如果您无法判断孩子不说话的根本原因，请务必寻求专业诊断。立即在线咨询广州天使儿童医院专家，为孩子的干预之路找准方向。